Ich mchte Mitglied des Brgervereins Hilden Sd e.V. werden und erklre hiermit meinen Beitritt

Mitgliedsbeitrag, jhrlich        24,00   (berweisen / bar bis zum 31. Mrz des laufenden Jahres)
Partnerbeitrag,   jhrlich        12,00   (gesamt 36,00 , gilt fr Partner im gleichen Haushalt, Angaben erforderlich)
Vorname ggf. Partner
Name ggf. Partner
Geburtstag ggf.Partner
Strae, Hausnummer
PLZ, Wohnort
Telefon, Fax, Mobil
Email
Kreditinstitut
Kontonummer
Bankleitzahl
Hiermit ermchtige ich den Brgerverein Hilden Sd e.V. widerruflich, den von mir zu entrichtenden Mitgliedsbetrag jhrlich einmal zum 1. Mrz von meinem nachstehenden Konto per Lastschrift einzuziehen:
Einzugsermchtigung
Annahmeantrag ausfllen und dem Brgerverein Hilden Sd e.V. zukommen lassen.
IBAN Nummer
- wird vom Verein vergeben -